Narkosen bei Erwachsenen in der Plastischen Chirurgie
Liebe Patientinnen und Patienten,
im Folgenden möchten wir Sie über unsere Narkosen in der Plastischen Chirurgie informieren und Ihnen einen Einblick in den Ablauf und unsere Vorgehensweisen ermöglichen. Dies ersetzt natürlich nicht das Narkosevorgespräch und auch kein ärztliches Beratungsgespräch, welches individuell auf Sie und Ihre Fragen zugeschnitten ist. Über unser Praxistelefon sind wir Narkoseärzte für Sie gut erreichbar und können uns bei Bedarf viel Zeit für Ihre Beratung nehmen. Eine Zusammenfassung der wichtigsten Punkte finden Sie auch auf unserem Hinweisblatt, welches Ihnen von Ihrer chirurgischen Praxis ausgehändigt wird und hier heruntergeladen werden kann.
Mein Team und ich arbeiten seit 2010 mit der Praxisklinik Caspari und verschiedenen kooperierenden Operateurinnen und Operateuren vertrauensvoll zusammen. Nach wie vor ist es uns eine große Freude, dort tätig zu sein, wozu die gute Stimmung im Op nicht unwesentlich beiträgt. Alle unsere Narkosen führen wir dabei im Team aus erfahrenem Anästhesie-Facharzt und qualifizierter Assistenzkraft durch. Natürlich steht dabei Ihre Sicherheit im Mittelpunkt unserer Anstrengungen. Darüber hinaus ist es uns ein Anliegen, dass Sie unsere Narkose und die gesamte Operation als möglichst angenehm in Erinnerung behalten. Das bedeutet für uns, dass wir Sie sanft in Schlaf versetzen, währenddessen darauf achten, dass Ihre Narkose weder zu tief, noch zu flach ist, und vorausschauend dafür sorgen, dass Ihnen hinterher nicht kalt ist und Sie kaum Schmerzen haben.
Die gemeinsame Expertise von uns Anästhesisten und unseren Operateurinnen und Operateuren stellt den wichtigsten Faktor für die Qualität und Sicherheit Ihrer Narkose dar. Innovative Technologien tragen darüber hinaus dazu bei, dass moderne Narkosen den heute möglichen Komfort bieten. Beispielsweise ermöglicht die EEG-unterstützte Narkoseführung, dass wir anhand der Messung Ihrer Hirnströme (über ein Stirnpflaster) Ihre Schlaftiefe während der Narkose genauer und objektiver einschätzen können. Eine möglichst optimale Narkosetiefe wiederum führt zu einer schnelleren Erholung und minimiert Nebenwirkungen der Narkose.
Großer Beliebtheit bei unseren Patientinnen und Patienten erfreut sich unser Wärmesystem im Op, welches dafür sorgt, dass Sie eine warme Op-Liege vorfinden und auch während der Op nicht auskühlen. Bei bestimmten Operationen lässt sich trotzdem nicht gänzlich vermeiden, dass Ihnen hinterher vorübergehend kalt ist. Daher heizen wir Ihr Patientenzimmer und Ihr Bett bereits während Ihrer Op vor.
Natürlich verfügt unser heller und geräumiger Op-Saal über ein modernes Narkosegerät, welches während Ihrer Narkose für eine sichere und schonende Beatmung sorgt, fortwährend Ihre Atemparameter kontrolliert sowie die Atemluft auf Ihre Zusammensetzung prüft. Während der gesamten Narkose haben wir darüber hinaus im Monitor Ihr EKG, Ihren Blutdruck, Ihre Sauerstoffsättigung sowie Ihre Körpertemperatur im Blick.
Die von uns favorisierte Narkoseform der rein intravenösen Anästhesie (TIVA) führt zu einer raschen Erholung von der Narkose und zu einer sehr geringen Rate von narkosetypischen Nebenwirkungen. Die Patientinnen und Patienten fühlen sich in der Regel nach kurzer Zeit wieder fit und können es sich bald wieder mit einem kleinen Snack und einer Tasse Cappuccino gut gehen lassen.
Ablauf unserer Narkosen in der Plastischen Chirurgie
Im Vorfeld
Im Vorfeld des Narkosetermins melden Sie sich bitte telefonisch bei uns für das Narkosevorgespräch.
Zuvor lesen Sie bitte das Ihnen von der Praxis ausgehändigte Hinweisblatt sowie den Aufklärungsbogen (mit dem gelben Rand) durch und beantworten die Fragen im zugehörigen Fragebogen.
Liegen Vorerkrankungen bei Ihnen vor, melden Sie sich bitte frühzeitig, damit wir rechtzeitig besprechen können, ob weitergehende Voruntersuchungen oder ein persönlicher Vorstellungstermin erforderlich sind. Selbstverständlich können Sie auch sonst zusätzlich zum telefonischen Vorgespräch durch Ihre chirurgische Praxis einen persönlichen Narkosevorgesprächstermin vereinbaren.
Eine Narkosevoruntersuchung kann in Ihrer chirurgischen Praxis oder bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt erfolgen. Bitte halten Sie diesbezüglich Rücksprache mit Ihrer Operateurin bzw. Ihrem Operateur.
Am Op-Tag
Am Op-Tag erscheinen Sie bitte nüchtern. Die letzte Mahlzeit muss 6 Stunden zurückliegen und bis 2 Stunden vorher darf nur Wasser oder Tee getrunken werden. Falls Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, klären Sie bitte im Vorgespräch mit uns, wann diese Medikamente eingenommen werden können oder ob sie abgesetzt werden müssen.
Bitte bringen Sie alle Unterlagen, die Ihnen zuvor ausgehändigt wurden, ausgefüllt am Op-Tag mit.
Für die Anästhesie benötigen wir:
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Ausgefüllter Narkosefragebogen (mit dem gelben Rand).
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Ausgefüllte und unterschriebene Einverständniserklärung Mediserv (Formular DIN A5).
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Ausgefüllte und unterschriebene Kostenschätzung für eine Vollnarkose.
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Medizinische Unterlagen, falls Sie diese nicht vorher schon Ihrer/m Operateur/in zukommen haben lassen.
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In bestimmten Fällen (z. B. bei Wohnadresse im Ausland) den geschätzten Rechnungsbetrag in bar, was Ihnen ggf. im Vorfeld mitgeteilt wird.
Ankunft in der Praxisklinik
Bei Ihrer Ankunft melden Sie sich bitte wie üblich an der Rezeption. Nach Erledigung der Aufnahmeformalitäten werden Sie in Ihr Patientenzimmer geleitet. Ihre Operateurin bzw. Ihr Operateur wird Sie dort aufsuchen, letzte Details besprechen, Vorher-Fotos anfertigen und das Op-Feld anzeichnen. Auch einer unserer Anästhesisten wird sich bei Ihnen vorstellen und mit Ihnen ggf. noch offene Fragen besprechen. Sollte sich bis zum Op-Beginn eine Wartezeit ergeben, können wir Ihnen auf Wunsch gerne ein Medikament zum Entspannen verabreichen.
Narkose
Ihr Anästhesist holt Sie im Zimmer ab und geleitet Sie in den Op-Saal, wo Sie von Ihrer Anästhesieassistenz entgegengenommen werden. Nachdem Sie auf der angewärmten Liege eine komfortable Position gefunden haben, legen wir Ihnen die Infusionsnadel in den Handrücken oder Unterarm. Falls Sie mit Nadeln ein größeres Problem haben sollten, besprechen Sie dies gerne im Vorfeld mit uns. Danach erfolgt das Einschlafen aus Ihrer Sicht unbemerkt schnell, so dass viele Patientinnen und Patienten hinterher den Eindruck wiedergeben, sie seien mitten im Gespräch eingeschlafen.
Nachdem Sie tief genug schlafen, sichern wir Ihre Atemwege in der Regel mit einem Beatmungsschlauch (Tubus). Während der gesamten Narkose überwachen wir Ihre Organfunktionen und steuern die Narkosetiefe anhand der gemessenen Vitalparameter und der durch Hirnstrommessung (EEG) ermittelten Schlaftiefenwerte. Zum Ende der Op bekommen Sie von uns ein Schmerzmittel und ein Mittel gegen das Kältezittern verabreicht, bevor wir kurz vor dem Aufwachen den Beatmungsschlauch wieder ziehen. Nicht wenige Patientinnen und Patienten bedauern im ersten Moment ein wenig, aufgeweckt worden zu sein, hatten sie doch gerade so schön geträumt.
Postoperative Phase
Nach dem Aufwachen aus der Narkose fahren wir Sie wieder in Ihr Zimmer, wo Sie es sich im vorgewärmten Bett gemütlich machen können und auf Wunsch etwas zu trinken gereicht bekommen. Auch wenn Sie sich bereits richtig fit fühlen sollten, bleiben Sie mindestens eine halbe Stunde kontinuierlich am Monitor überwacht. Auch danach werden in regelmäßigen Intervallen Ihre Sauerstoffsättigungs- und Blutdruckwerte gemessen.
Auf die Vermeidung und effiziente Therapie postoperativer Schmerzen legen wir besonderes Augenmerk, so dass der größte Teil unserer Patientinnen und Patienten nach der Op allenfalls über mäßige Schmerzen klagt. Dank der von uns angewandten Narkoseformen und standardmäßiger Prophylaxe hat die postoperative Übelkeit Seltenheitswert.
Als häufigere Nebenwirkung sehen wir ein verzögert auftretendes Kältegefühl, manchmal mit Kältezittern, welches wir regelhaft nach umfangreichen Fettabsaugungen antreffen. Es hält nur kurze Zeit an und ist nicht vergleichbar mit dem langen Frieren nach Ops, wie es früher z. B. nach Gasnarkosen auftrat.
Sind Ihre Werte stabil und fühlen Sie sich gut, übergeben wir Ihre weitere Betreuung an das routinierte Team der Praxisklinik oder an die Nachtschwester. Natürlich stehen wir Ihnen aber weiterhin bei Bedarf zur Verfügung bzw. bleiben nachts für Rückfragen erreichbar.
Ambulante Patientinnen und Patienten halten sich nach ihrer Op für weitere 2 bis 4 Stunden in der Praxisklinik auf, dürfen danach natürlich nicht selber Auto fahren und nur als Beifahrerin oder Beifahrer die Heimfahrt antreten. Auch die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel ist nur in Begleitung einer volljährigen Abholung gestattet. Bitte sorgen Sie dafür, dass Sie in der ersten Nacht nach Ihrer ambulanten Op nicht alleine zu Hause sind.
Sicherheit unserer Narkosen
Narkosen gelten heutzutage als sehr sicher und nebenwirkungsarm. Wir können das aus unserer Erfahrung mit unseren Narkosen für plastische Operationen nur bestätigen.
Trotzdem gilt es, jede Operation und jede Narkose hinsichtlich ihrer Gefahren und Risiken sorgsam abzuwägen. Dies gilt umso mehr für Patientinnen und Patienten im höheren Alter oder mit relevanten Vorerkrankungen, bei denen sehr lange Eingriffe geplant sind. Aus unserer Erfahrung heraus halten wir die Risiken in der Regel auch in diesen Fällen für gut vertretbar, geben aber erst grünes Licht, wenn wir alle erforderlichen Befunde gesichtet und wir alle relevanten Aspekte mit unseren Patientinnen und Patienten sowie mit der Operateurin oder dem Operateur besprochen haben. Wir schätzen uns in diesem Zusammenhang glücklich, dass unsere Operateurinnen und Operateure Verständnis für die nicht-operativen Belange haben und mit uns auf einer Linie sind.